北医三院开心脏瓣膜病门诊，换瓣可以不开胸！

11月8日，北京大学第三医院心内科心脏瓣膜病门诊开诊。继开设心力衰竭、房颤及抗凝、起搏、代谢等心血管专病门诊后，该院在心血管精准医学道路上迈出新的一步。

北京大学第三医院心内科主任唐熠达教授介绍，这里将开展最先进的经导管主动脉瓣置换术（TAVR），配备心内、心外、呼吸、麻醉、康复等专科医生组成的多学科诊疗（MDT）小组。有了新技术和新模式的双重保驾护航，中重度主动脉瓣狭窄或反流患者将有更好的获益。

TAVR手术创造更多治疗机会

10月15日，在北医三院心内科的胸痛中心介入手术室，一场高难度经导管主动脉瓣置换术（TAVR）顺利完成。由唐熠达教授带领的专家团队，为一位84岁的高危主动脉瓣狭窄合并心力衰竭患者换瓣，老人重获“心”生。

“为老人换主动脉瓣风险与挑战兼具。”唐熠达教授说，该患者主动脉瓣的开放程度不到正常人的1/4，心功能非常糟糕，急需进行主动脉瓣置换手术。常规外科手术更换主动脉瓣需要开胸，手术期间需要让心脏停止跳动，使用体外循环来维持患者的生命；手术创伤大，出血多，恢复时间较长。而且，这名患者高龄，肾功能衰竭，不到正常人的1/3，同时合并肺部感染，很有可能无法安全下台。即使成功完成了手术，术后康复也是非常困难的。

经过综合评估，唐熠达教授建议为患者实施TAVR手术。TAVR是一种革命性的介入治疗技术，通过股动脉置入导管，将特制的人工瓣膜精准送到主动脉瓣的位置，代替原来有病变的主动脉瓣。手术避免外科开胸和体外循环，不需要输血，创伤很小，术后患者恢复快。

在团队密切配合下，手术获得成功。术后超声检查显示，老人的人工瓣膜工作良好，与原瓣环贴合紧密，TAVR常见的并发症