健康e刻 | 福建宁德：村医用上“云平台”

“你看，我这里40多平方米的场所，设备完善了，还接上网络纳入了医保定点。”福建省宁德市周宁县咸村镇芹村村医何芳忠说，以后村民看病不用再跑镇上了。

周宁县咸村镇芹村位于革命老区，辖区人口有1000多人，留守在家的只剩200多人，以胃肠道疾病、高血压等疾病患者居多。以往，因为村医的服务场所设在家里，且达不到标准化卫生所的要求，无法纳入医保定点，村民看病常常去到十几公里外的卫生院或更远的县城医院。

在宁德市卫生健康和医疗保障部门的共同努力下，目前该市已如期实现全市453个贫困村医保“村村通”或“就近通”，经卫生健康部门认定完成标准化建设的1358家村卫生所，全部纳入医保定点，村民在家门口就可实现医保刷卡结算。

解决了医保定点的问题，村卫生所如何更加高效规范地运作？“关键有了‘智慧医疗云桌面’。”宁德市卫生健康委规划发展与信息化科负责人谢和如介绍，为方便村医开展诊疗相关业务，卫生健康部门对全市村卫生所的办公设备进行云升级，对电脑操作界面实行统一的集中部署和管控。具体做法是将诊疗过程中涉及卫生健康和医疗保障等部门的相关应用系统互联互通，集成嵌入位于“智慧医疗云平台”的云桌面管理中心。村医在“云桌面”进行便捷高效的诊疗操作，接受智能云监管。

据悉，村卫生所里发生的这些变化，源于宁德市自2017年起启动的全民健康信息化工程。谢和如介绍，当地利用大数据、云计算等技术搭建全民健康信息平台，涵盖区域医疗卫生业务协同、卫生健康综合管理、“互联网+”便民服务三大类应用；建成“智慧医疗云平台”，作为全民健康信息平台的基础硬件配套设施。

全市所有医疗机构接入全民健康信息平台，市县级的远程会诊服务可“抵达”乡镇卫生院。古田县卓洋乡卫生院院长汪发标说，今年5月9日，该卫生院开通市级、县级远程医疗会诊系统，上级医院的专家资源直接“输送”到基层，实现远程会诊、查房、影像及心电诊断等。卫生院还率先在全市开通了省级远程会诊系统，可直连福建省立医院会诊中心。

“基层检查，上级诊断，再回到基层治疗，对村民来说，一方面可获得优质的诊疗服务，一方面可享受更好的医保报销政策。”周宁县咸村中心卫生院院长何隆顺表示，这样的“上下联动”，把更多患者留在基层，给患者节省了时间、精力和费用，业务量的增加也促进了卫生院的发展。

相关数据显示，从2014年至今，周宁县咸村中心卫生院日均接诊患者从五六人跃升至90多人，业务总收入从2014年的90多万元，提升至2019年的664万元。

宁德市卫生健康委主任李惠长说：“通过开展‘互联网+医疗健康’建设，提升了村卫生所和乡镇卫生院的信息化水平，实现了线上资源共享、线下服务支撑的全面健康管理。”

据悉，宁德市全民健康信息平台已接入全市近2000家医疗卫生机构，做到市、县、乡、村网络互通，实现个人健康档案调阅、检验检查结果查询、云胶片、智能导诊、健康宣教、就医指南、县级以上医疗机构分时段预约功能；整合全市卫生健康信息资源，以身份证号为唯一标识，实现居民全生命周期医疗健康信息互联互通和共享利用；累计存储电子健康档案422万份，检查检验记录814万条，诊疗记录2784万条。

文：特约记者 郑艺姝 通讯员 张帅

于梦非