狐大医 | 膀子痛得抬不起来？骨科专家带你练“十步肩部健身操”

作者 | 武汉协和医院

编辑 | 彭锦弦

返岗复工后，生活节奏加快，加之疫情期间积压的大量工作，很多小伙伴表示不适应，坐在办公桌前，肩膀酸痛。

在家带孩子的王阿姨也有着类似于苦命工作996们的肩痛困扰。

别急！

肩膀疼其实不可怕，骨科医生为你讲解：肩膀疼到底是怎么一回事？肩膀痛都是冻结肩吗？医护人员真人带练“十步肩部健身操”，教你运动预防，科学康复！

肩膀疼是怎么回事？

这个毛病叫“冻结肩”，这个名字大家可能不太熟悉，但它的另外一个家喻户晓名称你一定知道，那就是“肩周炎”，症状是患者无明显诱因出现的肩关节活动范围受限，故名思议，就跟肩关节被冰冻了一样的感觉，动弹不得，疼痛难忍。所以“冻结肩”最典型的表现就是肩部疼痛，昼轻夜重，肩关节各个方向的主动被动活动均受限，外旋受限最为明显。“冻结肩”的原因目前还不清楚，但是可以肯定的是这个病的发生不但与炎症相关（关节内滑膜发炎伴新生血管形成），还与纤维化相关（关节囊增厚、僵硬、粘连）。

肩膀痛都是冻结肩吗？

有一部分人肩膀疼，但 他们真正的病因是可能是“肩袖损伤”。那么，冻结肩跟肩袖损伤这两者有什么区别呢？

这两种病总的来说，冻结肩是关节囊出现炎症，肩袖损伤是肌腱出现问题。但两者有时候不好区别，都有疼痛活动受限。以下有几个鉴别点：

1、冻结肩一般五十岁左右最好发，肩袖损伤更常见于60岁以上人群。

2、一般来说，冻结肩是主动活动和被动活动都受限，肩袖损伤一般是主动活动受限，被动活动早期不受限，这是很重要的一个鉴别点。当然肩袖损伤晚期(一般几个月不治疗)可能继发冻结肩也出现被动活动受限。

3、肩袖损伤往往伴随胳膊外展力量减弱，而冻结肩肩外展力量是正常的。

4、做核磁共振，核磁可以显示肩袖损伤，而冻结肩的核磁共振结果有可能是正常的。

疾病分期

冻结肩通常发展缓慢，可分为三个阶段。每个阶段可以持续几个月。

疼痛期： 在此阶段，你的肩膀的任何动作都会引起疼痛和僵直的感觉，肩部活动变得愈发困难。有部分冻结肩患者会在夜间疼痛加剧，甚至影响睡眠。这一阶段可延续2-9个月。

冻结期 ： 此时疼痛可能开始减少，然而你的肩膀会变得更僵硬，肩关节活动更加困难。这一阶段通常持续4个月