狐大医 | 一吃杨梅牙就酸？牙周医生：这是“牙齿过敏”了

作者 | 浙大附属口腔医院牙周科 任帆

编辑 | 浙大附属口腔医院宣传中心

红实缀青枝，烂漫照前坞。

六月的夏雨清风,染红了江南的杨梅君。

吃一颗，再吃一颗……吃着吃着，隔天就来了牙周科就诊。

吃多杨梅，牙齿一碰就酸，吃东西咬不动，这是什么情况？难道是牙齿在杨梅的酸里泡软了？

原来，这是“牙齿过敏”了 ！

“牙齿过敏”又叫牙本质敏感，完整的名称是“牙本质知觉敏感症”（dentin hypersensitivity），和我们认知中的超敏反应“过敏”并不一样，它是指遇外界机械、温度时刺激时，牙齿一过性的酸痛刺激症状。这种症状一般只持续极短暂的时间，刺激因素去除后很快消失。

正常情况下，牙冠表面的牙本质被坚固的牙釉质保护，而牙根表面的牙本质又被牙骨质包裹，深藏在牙龈和牙槽骨下方。当某些原因使牙齿失去牙龈覆盖，表面的牙骨质和牙釉质也缺失时，脆弱的牙本质就会直接暴露在口腔环境当中。在显微镜下我们可以看到，新鲜暴露的牙本质表面密布小孔，而经由这些孔洞，牙齿里的神经会直接受到外来刺激影响，过冷、过热、摩擦，牙齿都会反应为刺痛。

酸性食物易引起“牙齿过敏”

我们的牙齿，尤其是在牙齿颈部，牙釉质和牙骨质相接的位置，由于磨损、牙龈退缩等原因，或多或少都会有一部分牙本质直接暴露在口腔环境中。长期过量进食酸性食物，如杨梅、李子等水果，大量饮用碳酸饮料等，不仅容易出现牙本质敏感，甚至可能导致牙齿酸蚀症。

“牙齿过敏”的易感人群

1. 小朋友的乳牙，年轻恒牙

小朋友的乳牙比成年人的恒牙釉质钙化程度更低，吃甜食、酸的水果和饮料后也比恒牙更容易发生酸蚀和龋坏，因此我们经常倡导小朋友不要过多、过频地吃甜食，喝饮料，吃完东西后要及时漱口，以免食物中的糖分和酸在牙面上过久地停留，破坏釉质表面结构，造成牙齿的敏感和酸蚀。

2. 牙周炎、牙龈退缩与牙齿原有楔状缺损的患者

很多慢性牙周炎患者都有不同程度的牙龈退缩，而不正确的横刷牙同样也会产生牙龈退缩和牙齿颈部的水平缺损，这些都会导致牙本质暴露。这些患者吃杨梅或李子后容易出现牙齿酸软无力症状。由于酸性物质的作用，已经封闭的牙本质小管口重新打开，敏感症状自然又会加重。

3. 磨牙症、牙隐裂、牙齿折断、龋齿的患者

患有磨牙症和牙隐裂、牙齿折断而未暴露牙髓的患者也存在着牙本质暴露的问题，而早期的隐匿性龋病也可能表现为牙齿冷热敏感。如果发现自己突然出现不明原因的局部位置牙本质敏感，最好先找牙医确定病因，除了常规进行牙齿脱敏外，还可能需要进行进一步的牙体牙髓及修复治疗。

4. 其他

由于肿瘤、放化疗、内分泌疾病等引起的唾液减少，使牙齿失去了唾液再矿化能力的保护，牙本质表面暴露无法得到修复，敏感症状就会比较明显，且很难自行缓解。此外，研究证实牙本质敏感症状与患者本身的心理因素具有一定相关性，某些视听嗅觉相较常人更为敏感的人，容易精神紧张的人，也更容易出现牙本质敏感症状。而某些生理原因，如女性经期、更年期、睡眠不足、营养不良等，也会在一定程度上加重牙本质敏感症状。

牙周医生的建议

1、杨梅虽好不可贪食，要控制一天内食用的次数和数量

2、吃完杨梅等水果、食物，及时漱口

吃了水果或喝了酸性饮料之后，我们的牙齿会短暂地处于一个比较“脆弱”的状态，正常的刷牙动作也更容易在此时对牙齿造成磨损。

正确的做法：建议进食后及时漱口，使用牙线，流动的清水和较柔软的牙线一般对牙齿并不会造成什么损伤，漱口可以及时冲淡口腔内的酸，而牙线能够清理一些牙缝间不容易被冲掉的食物残渣。

3、建议使用抗敏感牙膏

已经出现牙本质敏感症状的朋友，需要注意出现敏感症状的频率和严重程度。如果只是在刷牙、喝冷饮、吃了很多酸性食物的时候偶尔出现牙齿一过性的酸痛，症状较轻、不持续，可以在家日常使用抗敏感牙膏。使用时需注意让牙膏在敏感的牙面上停留几分钟，使药物充分沉积堵塞牙本质小管开口。

当牙齿敏感的症状已经比较严重时，建议及时就诊进行脱敏治疗。

4、当牙齿出现白斑、缺损，要及早就诊预防牙齿酸蚀症

当牙酸蚀症发展到最严重的程度，也就是牙齿被酸蚀化后出现实质缺损的程度时，治疗就变得比较复杂了。医生需要根据牙齿酸蚀的深度、范围、牙髓受波及的程度等制定治疗方案。牙齿酸蚀症发病比较缓慢，及时发现，及早治疗，可以把伤害控制在最小的程度。