肿瘤患者化疗后瘦成“皮包骨”怎么办？医生给了4点建议

所有的中晚期恶性肿瘤病人都有可能出现消瘦，表现为程度不同的营养不良，最终发展到恶病质。其中消化道肿瘤病人消瘦的居多，比如胃癌、食管癌、大肠癌、肝癌。

那么中晚期患者主要消瘦原因是什么？为什么就医后消瘦更严重了呢？

哀莫大于心死

有很多患者在得知自己患癌后，很多人都很害怕、恐惧、绝望、痛苦。古人常言“哀莫大于心死”，在这其中心理素质好的患者很快就调节过来，积极乐观的去面对和治疗。

但是有很多心理素质较差的患者会无法走出这个阴影，导致压力很大，不能自我及时调节。

这些负面情绪通过神经内分泌机理影响消化系统的运动，减少消化液的分泌，导致食欲下降，时间久了，患者便会出现营养不良、身体消瘦等症状，而这些症状的出现，又不断的提醒患者肿瘤的存在和死亡的可能，很容易导致负性心理，形成恶性循环。

营养不良会导致患者的免疫力下降，加速肿瘤的生长，并可能引发一系列并发症，危及患者的生命，所以肿瘤患者一定要及时调节过来，家人要及时进行开导，进行营养治疗，避免营养不良。

癌细胞“霸道”夺取

癌细胞最大的特点就是无限增殖，而且增殖速度很快，这个过程中会消耗大量的营养物质。葡萄糖是癌细胞的主食，癌细胞很“霸道”，它吸收葡萄糖的能力是正常细胞的10倍以上，而且它还很“浪费”，只利用葡萄糖5%左右的热量。而且肿瘤细胞本身会分泌脂肪动员因子及蛋白降解诱导因子，以上因素均导致机体出现分解代谢，蛋白质、脂肪分解，致机体不断消瘦。

“吃不下”的厌食反应

由于肿瘤对全身代谢及消化道本身功能的影响，加上手术创伤、放疗、化疗、生物治疗等治疗手段的副反应，80%以上的患者都存在不同程度的营养不良以及器官功能（如免疫功能等）减退。自然就出现了体重日渐消瘦的情况了。

有的病人会因患癌而出现焦虑、失眠、食欲不振，这个属于心理性厌食。此外，癌细胞代谢过程中可产生大量的毒素，能抑制患者的食欲，以致病人食欲不振，食量下降，营养素摄入不足，自然体重就减轻。

症状导致营养流失

晚期癌症患者会出现各种各样的症状，比如呕吐、腹泻，不仅使营养物质丢失，还会造成脱水和电解质紊乱。此外，出血、感染、发热、胸腹水、蛋白尿等等，引起大量营养物质丢失，使病人变得消瘦。

化疗后瘦成皮包骨？

消化道症状无疑是化疗后最常见的并发症，恶心、呕吐以及食欲不振，这是由于化疗药物作用于胃肠道粘膜造成损伤所致。虽然近些年新型止吐药物广泛应用于临床，恶心、呕吐发生率有所降低，但是胃肠粘膜损伤并不会因此而减轻，也就是化疗后食欲不振普遍存在的原因。

根据化疗药物不同，有些化疗药物会产生严重副作用，是会导致瘦到皮包骨头，出现严重的营养障碍，重度的低蛋白，贫血等情况，我们学术上称为恶病质。所以，恶病质的患者，是不适合化疗或者放疗的，需要立即停止放化疗，因为身体情况太弱了，可能会得不偿失。

对于恶病质的患者，光靠经口进食来补充营养，是远远不够的，这时候你也吃不下去，就算能吃下去，也很难消化吸收，这时候应该加强静脉营养，通过静脉补充糖、蛋白质、脂肪、维生素、电解质及微量元素，快速的来提高患者的营养状态。同时，可以口服一些专门的营养制品，这些营养制品，都是无渣饮食，好吸收，营养均衡。

不想瘦成皮包骨怎么办

癌症患者保持积极乐观的心态是最重要的，如果一直保持悲观消极的心态是不可能打赢这场抗癌战争的。

癌症中晚期患者也应注意营养的补充，因为每个人的具体情况都是不一样的，所以详细的方法可以咨询一下主治医师。大致方法如下：

1.若是想用食物调味来提升胃口，「投其所好」以患者平日喜爱的饮食内容及口味偏好（油炸、辛辣、生食不建议），再来做后续烹煮调味，就是不错的料理方式。

2.食物质地挑选上，为让癌友们吞咽顺畅，建议挑选偏软、温和、冰凉的食物较佳，例如，豆花、豆腐、就是不错的选择。

3.若是有味觉改变的情况，医用食品的早期介入更是不可缺少，建议医用食品可采取「仿药式（如药物般定时饮用）」给予，以免因食欲不振、进食意愿低，而衍生营养不良等问题发生，影响后续治疗效果。

4.至于究竟要选择哪一种医用食品，则建议不妨可咨询专业营养师，依照个人需求搭配真正合适有效的饮食更恰当。