乙肝的检查项目，各代表什么意义

肝功能检查常用的项目很多，主要包括以下三大方面：

1、谷丙转氨酶、谷草转氨酶

主要反映的是肝细胞受损的情况。

2、总胆红素、直接胆红素

主要反映的是肝细胞的代谢功能。

3、总蛋白、白蛋白、球蛋白、胆碱酯酶、胆固醇

主要反映的是肝脏的合成功能。

各个检查项目所代表的意义：

谷丙转氨酶

超过80U/L，说明肝细胞开始坏死，数值越高坏死越严重，持续升高容易转化为慢性肝炎。

谷草转氨酶

超过80U/L，并高于谷丙转氨酶，说明肝细胞坏死严重，有转为重型肝炎的可能。

胆红素

直接胆红素/总胆红素＞60%，为阻塞性黄疸，常见胆结石、胆道肿瘤、胰腺水肿或肿瘤等。

直接胆红素/总胆红素＜20%，为溶血性黄疸，常见溶血性疾病、新生儿黄疸、输血错误等。

20%＜直接胆红素/总胆红素＜60%，为肝细胞性黄疸，常见各种肝炎、肝硬化。

碱性磷酸酶（ALP）

成人的正常值为40～150U/L，是反映胆汁排泄的指标。常用于胆汁性肝硬化、原发性肝癌、继发性肝癌、肝脓肿、肝结核等疾病的判断，中老年女性数值特别高时，应警惕自身免疫性肝病的可能。

谷氨酰转移酶（GGT）

正常值为男：11～50U/L；女：7～32U/L；主要用于鉴别黄疸。

肝内梗阻、肝外梗阻、急性病毒性肝炎、慢性病毒性肝炎、肝硬化，GGT呈中等度升高。

慢性肝炎、肝硬化非活动期，GGT呈持续升高。

急性酒精性肝炎、慢性酒精性肝炎、药物性肝炎，GGT呈明显升高(300～1000U/L)。

中毒性肝病、脂肪肝、肝肿瘤，GGT也会升高。

血清胆碱酯酶（CHE）

急性病毒性肝炎患者，CHE持续降低可能死亡或不能治愈。

慢性活动型肝炎患者，CHE的变化与急性肝炎患者相似。

慢性迁延型肝炎患者，CHE变化关系不大。

肝硬化，若处于失代偿期，CHE则明显下降。

亚急性重型肝炎、肝昏迷，CHE呈明显持久性降低。

肝外梗阻性黄疸患者，若伴有胆汁性肝硬化，CHE则下降。

胆固醇

增高多见于高脂血症、动脉粥样硬化、糖尿病、肾病综合症、甲状腺功能减退、胆总管阻塞、高血压，以及摄入维生素A、维生素D、避孕药等药物。

降低多见于低脂蛋白血症、贫血、败血症、甲状腺功能亢进、肝病、严重感染、营养不良、肺结核、晚期癌症，以及摄入对氨基水杨酸、卡那霉索、肝素、维生素c等药物。

蛋白系统

血清总蛋白的参考值60～80g/L；

血清白蛋白的参考值40～55g/L；

球蛋白的参考值20～30g/L；

急性重型肝炎的病人，血清白蛋白不下降，只有球蛋白升高。

亚急性重型肝炎的病人，血清白蛋白随病情的加重而减少。

慢性肝炎、肝硬化时，常出现白蛋白减少，而球蛋白增加，若白蛋白/球蛋白比例小于1.0，则肝功能严重损害。

血清前白蛋白（PA）

营养不良、肝功能不全者，病情越重，PA在血浆中的浓度越低。

在急性炎症、恶性肿瘤、肝硬化、肾炎时，其血浓度也会下降。

参考值280