漏药补服有章法，这些原则得知道！

漏药补服有章法

上海交通大学医学院附属瑞金医院药剂科副主任 石浩强

患者在服用药物时，理想情况都应该是尽可能在每天的同一时间点服用，以求血药浓度的稳定。然而，现实生活中患者的用药情况常非如此。据统计，世界范围内，患者能够做到遵医嘱用药的只有50%左右，有80%以上的患者出现过漏服药物的情况。

另外，有调查发现，有的人在漏服药物后会马上补服；还有人索性在下次用药的时间点把漏服的药物加倍补服。

必须非常明确的是，这些做法是非常错误的。发现漏服药物后，首先应该判断漏服会不会对病情造成影响。对于那些罹患需要严格维持治疗药物浓度的疾病患者，例如癫痫患者，漏服药物可能会造成很大影响，应尽早补服。

而绝大部分慢性病患者，因为长期服药，体内已形成了稳态的血药浓度，偶尔漏服一次对于治疗的影响不会很大，有时甚至可以忽略不计，到下次服药时按平时剂量服用即可。一般来讲，科学的药物补服原则是：

1. 如果是一天服用一次的药物，当天发现漏服，应立即补服，如果次日才想起来，则不需要补服，维持正常的时间和剂量即可。

2. 如果是一天服用多次的药物，需要考虑用药的时间间隔。如果漏服时间未超过用药间隔的1/2，应立即补服；如果漏服时间超过了用药间隔的1/2，则可以跳过，直接在下次按照常规的剂量服用即可。

3. 连续漏服数次的患者，如果药物的半衰期较长(如降压药)，重新建立起稳态血药浓度需要较长时间，此时患者最好及时复诊，咨询医生或药师，切不可想当然地自行按照原剂量服用。

4.临床还有其他更加专业的补服情况，例如儿童癫痫患者漏服药物后，需要根据漏服的时间给予一定的补救剂量，但较为专业，必须谨遵医嘱进行。

最后提醒，服用药物应遵循医嘱，以按时、定点、足量的原则为佳。一旦出现漏服，若有身体不适，及时就医才是上上之策。

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编辑 || 董超 李娜

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