牙不好，痴呆风险高，千万别忽视！

牙不好，痴呆风险也增加

保健时报记者 燕声

牙龈病可能潜伏在我们每个人的身边，但俗话说“牙疼不是病”，牙龈病很少会引起大家的关注和重视。近日，《神经学》在线发表的一项研究指出，牙龈病可能在20年后与轻度认知障碍和痴呆症相关。研究人员介绍，患有严重牙龈疾病的人患轻度认知障碍或痴呆症的风险大约是常人的两倍。与没有牙齿问题的人相比，牙齿损失最小和轻度牙龈疾病的人不会出现思维问题或痴呆。

无牙齿的人群患痴呆的风险约为常人两倍

该研究涉及8275名平均年龄为63岁的人，他们在研究开始时没有痴呆症。参与者接受了完整的牙周检查，其中包括测量牙龈探查深度、出血量和退化量。然后根据他们牙龈疾病的严重程度以及牙齿脱落的数量将参与者分组。在研究开始时，22％的人没有牙龈疾病，12％的人患有轻度牙龈疾病，12％的人患有严重的牙龈炎症，8％的人有牙齿脱落，12％的臼齿有病，11％的牙齿严重脱落，6％的人患有严重的牙龈疾病，还有20％的人根本没有牙齿。

在研究期间有1569人患了痴呆症，占19％。这相当于每千人年11.8例。研究发现，在研究开始时拥有健康的牙龈和所有牙齿的人中，到研究结束时，1826人中有264人（占14％）发展为痴呆。对于轻度牙龈疾病患者，3470人中有623人（占18％）发展为痴呆。对于患有严重牙龈疾病的参与者，在1368名患痴呆症者中有306名，占22％。在1611名没有牙齿的人群中，有376名患痴呆症，占23％。这等于每千人年16.9例。

研究显示，无牙齿的人群患痴呆的风险约为常人的两倍。患有中度或重度牙龈疾病但仍然有牙齿的人患轻度认知障碍或痴呆症的风险高20％。

牙龈周围细菌引起的身体炎症会导致痴呆

此前，英国科学家曾就牙龈疾病与大脑认知功能损伤的关系进行过研究。研究显示，牙龈疾病与大脑认知功能损伤关系密切。研究人员推测，机体对牙龈炎的反应可能加速脑功能退化。

牙龈卟啉单胞菌是人类牙龈疾病和牙齿脱落的主要原因之一，以前与心脏问题有关。在一系列的试验中，一个国际研究小组对53名阿尔茨海默病患者的大脑进行了测试，发现96%的人有这种细菌酶。在10名被诊断为阿尔茨海默病的患者中，有7名患者的脊髓液中也发现了这种细菌的DNA证据，而且每名患者的唾液中都有这种细菌。

细菌引发的炎症可以引起免疫细胞水肿，炎症早已被认为是老年痴呆症的重要病因。来自英国伦敦国王学院的牙医马克说，当牙龈病患者咀嚼的时候，少量细菌就会以“微注射”方式进入血液。牙龈周围细菌引起的抗体水平提高与全身各部位炎症反应相关，这种炎症会导致老年痴呆症认知功能损伤。

一旦有牙龈出血，就应及时关注牙龈健康

世界卫生组织和阿尔茨海默病国际组织2012年联合发布的一份报告称，痴呆症是全球的“公共卫生重点”。报告指出，2012年全球有3560万人患有痴呆症。报告还估计，到2050年，全球痴呆症的患病率将增加两倍。如果将痴呆症风险因素降低20%，可以将2050年预计的痴呆症患病率降低15%以上，其中一个风险因素是慢性牙周炎。

个风险因素是慢性牙周炎。北京朝阳医院口腔科主任王左敏说，口腔是全身健康的大门，口腔卫生不良或口腔保健措施不正确，菌斑、软垢、牙石等会在口腔内长期存积，成了致病菌的“储存池”。当免疫力降低时，这些口腔中的病菌就可能会通过呼吸、血液循环或免疫等各种渠道，诱发心脑血管疾病等。

牙周病是常见的口腔疾病，牙周炎的进程较为缓慢，可长达十余年或数十年。牙周病早期可以无明显症状，等到发现时往往已经比较严重。牙龈出血是诊断牙龈炎的金指标，如果经常出现牙龈出血，或存在红肿、退缩、肥大增生、口臭等问题，就要加以警惕，及时到口腔科就诊。控制牙周病，首先要戒除一些口腔内的促发因素，如吸烟、不良口腔卫生习惯、食物嵌塞、不良修复体、牙列拥挤等。其次，使用牙刷、牙线和定期检查与洁治是三件宝。养成良好的口腔卫生习惯，要从孩子开始。宝宝一出生，就可以在吃奶后用棉球蘸清水帮助其清洁口腔。宝宝长出牙齿后，就应当开始牙齿清洁保护工作了。

编辑 || 燕声 李娜

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