减肥应建立健康生活方式 刷步数对控制体重意义不大

　　专家表示，减肥方法因人而异，通过科学控制日常饮食达到减肥目的的科学减肥方法更值得推崇，刷步数对控制体重意义不大。

　　肥胖是世界卫生组织确定的十大慢性疾病之一。超重和肥胖引起的代谢综合征糖尿病、高血压、多囊卵巢综合征、睡眠呼吸暂停等疾病逐年增加，已成为当今社会仅次于吸烟的原因。不仅如此，肥胖的人往往在工作、生活以及爱情中处于劣势。肥胖与多种因素有关，饮食、用药、体质、遗传等都可能导致肥胖，因而减肥成为全民话题。专家表示，减肥方法因人而异，通过科学控制日常饮食达到减肥目的的科学减肥方法更值得推崇，刷步数对控制体重意义不大。

　　“我以前是做模特的，身高183cm，53公斤，在人群中分外出挑，但2010年出了车祸后，由于用药的关系，身材各方面都走了样，体重一度飙升至130公斤，胖出了另一个我。”在江苏省人民医院减重代谢外科大型多学科义诊活动上，今年32岁的豆豆对记者表示，在2010年到2018年间，因为肥胖，把自己关在家里三年，不喜欢和人讲话，情愿用手机微信交流，一度重度抑郁，在南京脑科医院接受全封闭住院治疗3个月，之后她曾尝试着各种方法减肥，但效果都不尽如人意。

　　“最难以的就是走在上受到人的眼光，和之前的完全不一样，胖了之后高血糖、代谢综合征接踵而来，男朋友也因为我胖了之后状态不好而分手。为了能让自己瘦一点，吃过减肥药，也抽过脂，最长的事情就是健身，整整3年，每天90分钟，每天只吃草、各种绿，米饭根本不敢碰。过程痛苦但效果不尽如人意。”豆豆回忆起减肥的历程，侃侃而谈。一次偶然的机会从同学那里了解到手术减肥，当天夜里就加了江苏省人民医院减重代谢外科的梁辉主任，为了尽快得到回复，凌晨3点加的微信，一直睁眼到天亮等梁主任回复交流后才休息，与此同时也坚定了手术减肥的决心。

　　据记者了解，豆豆经过一系列的检查测评，于4月18日接受了胃旁手术，短短一个月甩肉8公斤。“虽然和其他手术减肥的人相比，我瘦得不多，但这已经是我最大的一次突破了，食欲也大大降低，毕竟刚手术后还不到一个月，对后期的减脂降重，我非常有信心。”豆豆非常自信地对记者表示。

　　梁辉主任介绍，胃旁手术是对患者的胃和部分肠道进行。“普通人的胃容积有500毫升，而我们用手术器械为患者缝出一个只有几十毫升的小胃来，大部分胃部都被旷置了，食物到不了。”如果把胃比作袋子的话，经过这一步，胃的容积一般缩小到原来大小的5%，人的食量就自然降下来了。梁辉表示，对胃肠道的是不可逆的，能够接受手术的只是很小的一部分肥胖患者。患者首先必须看的就是BMI值（体重公斤数除以身高米数平方得出的数字）。一般来说，只有达到重度肥胖，也就是BMI指数35的患者，才可以通过手术来减肥。这类患者仅靠运动和控制饮食不仅无法减去体重，反而可能加重病情。

　　南京胖小伙小王，大学毕业后一直忙于找工作，由于体重达120多公斤，同时患有严重的脂肪肝、高血脂，年纪轻轻，走几步就喘，虽然成绩一直很好，但许多单位面试都嫌他太胖，接收。去年外省某单位公务员统一考试，小王顺利通过了笔试，接下来面试让小王犯了难，这么胖的体型，再加上脂肪肝，肯定体检通不过，于是到处找人打听，后朋友推荐他到江苏省中医院针灸康复科减肥专病门诊。

　　“我们为小行检测，包括体重指数、体脂百分率、内脏脂肪成分等，通过分析确定其为代谢性肥胖，为他制定了调整脂肪代谢个性化减肥方案，通过光电治疗仪，并针灸相关等治疗，第一个疗程针灸了10次，体重就减了6斤多，之后继续治疗，了三个多月，体重降到了180多斤，小王顺利通过体检和面试，终于踏上了向往已久的工作岗位”。江苏省中医院针灸康复科减肥专病门诊艾炳蔚主任医师介绍说。

　　艾炳蔚主任医师介绍，人体的体质有九种，即平和质、气虚质、阳虚质、阴虚质、血淤质、痰湿质、湿热质、气郁质、特禀质；哪些体质的人群容易肥胖呢？大多数年轻人属于平和质，除了肥胖无特别症状，这类患者疗效最好。临床上痰湿体质、湿热体质更易肥胖。随着年龄的增长，如果不能及时有效地干预，就会出现因为代谢紊乱而导致的并发疾病，这类人群属于气郁质（淤血质）和阳虚质（气虚质）。因此要同时根据肥胖人群体质辨识，个体化定制方案，减肥才半功倍。

　　对于一些超重和轻度肥胖的人，梁辉主任表示，从运动强度上来说，刷步数达不到减肥效果，边走边聊天对减肥更是毫无意义，一罐可乐的热量，需要走6公里才能消耗完。关键在于建立一个健康的生活方式。首先要少吃高热量食品，少喝饮料，尤其是碳酸饮料。碳酸饮料不仅高热量，还会刺激食欲，令人胃口大开；其次要调节三餐摄入量，三餐的饮食应该呈倒三角形，晚上要尽量少吃，现如今很多人把正餐挪到晚上，这样的晚餐，往往花一整天时间都代谢不了。此外，运动，健康的生活方式讲求的是量出为入，要根据人的消耗来决定饮食，每顿只需减少一点，几年，食欲自然就会变弱，届时只需要吃一点，就感觉饱了。因此，控制体重，首先要有减肥的意识，细水长流，一周减掉一公斤就算是多的了，减得越多越快，反弹的就会越厉害。

　　减肥除了积极治疗、减少热量摄入外，艾炳蔚主任医师总结为一个中心：以健康为中心；两个：营养，水分；三个：有氧运动，平衡饮食，规律生活；饮食四点：吃慢一点，吃淡一点，吃早一点，吃少一点；运动五要素：运动种类、运动强度、运动的持续时间、运动实施的时间和实施频率。