防范过敏先查查过敏原

过敏性哮喘、过敏性鼻炎、过敏性皮炎、过敏性腹泻，这些疾病的背后，都有“过敏”的深度参与。特异性抗原（导致机体免疫反应的物质）、特应性个体（即个体差异、过敏体质），一旦二者相遇就可能引发疾病。

支气管哮喘是最主要的过敏性疾病，由其产生的气道敏感和憋闷状态常给患儿带来巨大痛苦。

作为一个全球性健康问题，过敏性鼻炎同样是较为常见的儿童过敏性疾病。

过敏性皮炎是指人体接触到某些过敏原而致皮肤红肿、发痒、风团、脱皮等皮肤病症。患儿因为极度瘙痒，挠抓患处极易出现皮肤红肿、龟裂、浸出透明液，最后变硬、脱屑。

过敏性腹泻则是对某种食物或物质过敏所致，多数在2月龄时出现，主要症状是反复腹泻，一般为烂便，或者黏液血便，常伴有恶心、呕吐、腹痛，部分患儿并发皮疹，且可能合并哮喘。

筛查过敏来源对于从源头上防治儿童过敏性疾病大有裨益。过敏原根据侵入途径可分为接触过敏原、吸入过敏原、食入过敏原等几大类。 很多过敏患儿的父母仅凭经验，主观猜测是哪种过敏原在幕后作祟，这种自行评估的效果差强人意，漏查过敏原会耽误医治，对患儿有害无益。而客观的诊断可帮助医生遣方用药，也能帮助患儿在今后的生活中有意识地规避“危险物”，以免再次经历过敏的困扰。

临床中过敏原检查总体上可包括饮食过敏和接触物过敏。饮食过敏又常被称为“食物不耐受”，这类疾病病情隐匿难以自查，食物抗原反复刺激机体，各系统疾病迁延不愈。对于食物不耐受的儿童，要对日常饮食调整3~6个月，相关指标一般可降到正常水平。忌食3~6个月后，再次进行食物不耐受复查，如果原有阳性食物转为阴性，则可以慢慢尝试重新食入这些食物，但不同食物的重新纳入时间至少需要间隔一周左右。

过敏原的检测值，通常分为阴性、轻度、中度、重度四个等级。

一般情况下，显示阴性类别可正常食用或吸入；轻度过敏物轮替或减少进食频率，尽量少吃，减少接触；中度过敏物建议忌食，绝对不要接触；重度过敏的食物及复合制品应从食谱中剔除，此类食物的重新纳入需要经过复查过敏原。

在过敏性疾病发作期间，应尽量切断各等级过敏性食物的摄取，以加快机体自身修复进程，但若患儿过敏饮食物众多，全部忌口并不现实，可酌情少量摄入轻度过敏性食物，同时密切观察，一旦过敏反应加重应立即停止食入，并及时就医。

过敏性疾病的预防重于治疗，医生利用药物能够缓解患儿的不适症状，但只是解决了一半问题，而切断过敏原则需要患儿、家长与医者相互配合，方可收获良效。同时，日常注意生活起居、饮食调理和适当的体育锻炼，提高身体的抗病力，同样对预防过敏有所助益。

文：黑龙江中医药大学附属第二医院教授 王有鹏

王建影 徐秉楠