狐大医 | 巨大错构瘤裹住整个右肾，去瘤保肾让“肚腩姐”瘦回来了

出品 | 搜狐健康

作者 | 武汉大学人民医院 杨岑

编辑 | 周亦川

年轻的潘女士腹部隆起，原以为是疫情宅家长出的“小肚腩”，万万没想到是罕见的巨大肾错构瘤作祟，而且把右肾裹得严严实实。武汉大学人民医院东院区泌尿外科专家精妙手术“去瘤保肾”，90分钟即让险失右肾的她重现健康小蛮腰。

家住光谷的33岁潘女士，近期腹部逐渐隆起。本以为是吃出来的小肚腩，但今年以来右腹鼓得格外突出。在医院行腹部CT检查发现，她的右肾周围有一个22.2*10.1*12.1厘米的肿物，诊断考虑右肾错构瘤可能。医生提醒她赶紧治疗，“否则右肾可能保不住了”。潘女士第一时间赶到家门口的武汉大学人民医院东院区泌尿外科就诊。

肾错构瘤虽属良性肿瘤，但如此巨大的错构瘤实属罕见。东院泌尿外科主任祝恒成教授接诊后，立即组织全科讨论病情。这个肾错构瘤上达肝脏、下达盆腔，严密包裹右肾。“既要完整切除肿瘤，又要保住右肾，相当于要把一棵根系发达的参天巨树连根拔起又不伤及土壤，手术有相当大的难度。”

经过周密准备，6月21日，在东院麻醉科孟庆涛教授的保驾护航下，祝恒成上台主刀施行右肾错构瘤切除术。因肿瘤巨大且严密包裹右肾，肝脏、胰腺、十二指肠及下腔静脉都已受压移位。手术医生仔细分离肿瘤与周围脏器，游离肾蒂后阻断肾蒂，完整切除肿瘤及部分肾脏，缝合右肾创面。手术非常顺利，右肾肾蒂阻断时间仅为15分钟，整个手术时间约90分钟。术后复查显示，潘女士的肾脏功能未受大的影响，并于6月30日康复出院。

祝恒成教授介绍，错构瘤在人体多个部位都可生长，最常见于肾脏。近年来随着医学影像学的发展以及人们对健康体检的重视，检出率逐渐升高，多发于中年女性。早期一般无症状，一些比较大的错构瘤因为压迫十二指肠、胃等器官，出现消化道不适，并可在腹部触及到包块，严重者会因肿瘤破裂导致大出血而休克甚至死亡。一旦发现错构瘤后，应及早专科就诊，根据错构瘤的大小、部位、是否有恶变潜能决定是否手术。