骨科大夫 | 膝盖疼不一定是膝骨关节炎？日常护膝应该这样做

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作者 | 骨科大夫

编辑 | 胡鑫

膝关节是人体最大最复杂的关节，又是人体最大的承重关节，承受重量越多，关节软骨磨损的几率也越大，膝关节就越容易损伤，疼痛。有的人膝盖前方痛，有的人膝盖下方痛，今天我们就来看看膝盖不同位置的疼痛背后的原因都有哪些。

膝盖上方疼痛

膝盖上方疼痛可能是：

①股四头肌肌腱炎：可能出现的原因包括髌骨活动延迟、股后臀肌激活不足等，导致股四头肌过紧，使肌腱和髌骨上缘接触的位置产生炎症，尝试放松股四头肌会有缓解。

②髌骨软骨上缘磨损：屈膝位出现疼痛，这也是髌骨软化的一部分。

③滑囊炎：按压有疼痛，股四头肌在紧张状态下反复摩擦滑囊或受到撞击等等，均会导致炎症，伴有轻微肿胀。

膝盖下方疼痛

膝盖下方疼痛，可能是：

①髌腱炎：髌腱末端病的一种，发生在经常跑跳的运动爱好者身上。

②髌下脂肪垫炎：髌下脂肪垫由于各种受到挤压而出现的周围炎症，伸膝时会有明显不适。

③滑囊炎：髌腱压力过大或受到撞击而出现疼痛并伴有轻微肿胀。

膝盖内侧疼痛

膝盖内侧疼痛可能是因为：

①鹅足炎：常发生在跑步运动爱好者身上，“鹅足肌腱”压力过大，而腿外侧力量偏弱而导致问题。

②内侧韧带或支持带损伤：通常外伤可能导致内侧韧带损伤，有过髌骨外脱位的经历可能导致支持带损伤。

③内侧半月板损伤：骨头缝按压有疼痛，因膝关节接收过多的落地扭转力，或是腿型不正而导致损伤。

膝盖前方疼痛

膝盖前方疼痛原因：

①滑囊炎：一般是股四头肌过紧导致膝前方压力过大或撞击后出现，可能伴随肿胀情况。

②髌骨软化：常发生在运动爱好者身上，通常因为力量不平衡导致下肢力线不正，从而引起髌骨软骨在关节里长时间摩擦而导致损伤。

③膝骨关节炎：膝骨关节炎是以关节软骨退变为中心，逐步累及整个膝关节，包括软骨下骨质、韧带、关节囊、滑膜以及关节周围的肌肉组织等，导致关节疼痛、僵硬。最终发生膝关节结构异常和功能障碍。其发病与增龄、肥胖、劳损、创伤、先天性关节异常、畸形等多种因素有关。

膝盖后方疼痛

膝盖后方疼痛可能是：

肌腱炎：包括股二头肌、小腿三头肌等，因发力方式不正确，某部分肌群长时间紧绷而出现的炎症，一般放松后好转。