狐大医 | 备孕期间，医生咋给我开了避孕药？

出品 | 搜狐健康

作者 | 北京儿童医院顺义妇儿医院妇一科 李岩

编辑 | 郜冰蕙

“啥？避孕药？医生您搞错了吧？我在备孕呢，怎么反而给我开避孕药呀！”在生殖门诊内，小美看着自己面前的处方，炸毛了。

婚后一直未孕的小美是一个从小胖到大的姑娘，1米62的身高，体重却达到了150多斤，大姨妈也经常迟到，小美觉得不是啥问题，反正自己从开始来月经就这样，有时候两三个月才来一次。在检查过程中，她还大大咧咧地对接诊医生说过“不来就不来呗，我还省的麻烦呢”。可这样的月经状况并不是件值得庆幸的事情，经检查，小美确诊患有多囊卵巢综合征合并代谢综合征，这也是导致其婚后一直没有怀孕的原因。

多囊卵巢综合征患者最普遍的表现就是月经异常。患者通常会出现月经稀发，也就是大姨妈“迟到”，但迟到的天数因人而异，有的患者40天来一次月经，有的两个月，有的甚至一年才来一次月经。也有少数多囊卵巢综合征患者会出现月经周期缩短的现象，即姨妈提前。

遗传与生殖科李岩副主任医师指出，月经异常的本质其实是患者的内分泌异常以及排卵障碍。通常女性每个月有一个卵泡发育成熟并排出，如果没有怀孕，由排出的卵泡形成的黄体将在14天后萎缩，月经即来潮。正常情况下，一次排卵对应一次月经，因此女性每月都会行经一次。而多囊卵巢综合征患者体内激素异常，导致卵泡很难正常发育长大并排出，也就没有规律月经可言了。

长期的妇科内分泌激素水平异常，将导致患者稀发排卵甚至无排卵，最终将造成怀孕困难。患者即使偶尔有排卵，在体内异常激素的影响下，卵母细胞质量也会变差，即使怀孕也很容易发生胚胎停育或流产。

因此多囊卵巢综合征患者需要在调整内分泌水平后，进行促排卵指导同床，才能够增加妊娠机会，降低胚胎停育或流产的风险。而医生所开具的短效口服避孕药，恰恰是治疗此类患者内分泌异常的“良药”。

虽然患者在服药期间有三个月的时间不能备孕，但这三个月内除了激素水平需要调整外，还要调整体重、改善代谢并补充相关维生素，以消灭这些都降低卵母细胞质量的“元凶”。经过充分调整后，患者卵母细胞质量会明显上升，机体对促排药物的反应也会更好，才能得到更加理想的妊娠结局。

“不好意思，我误会您了。”听完医生的解释，小美恍然大悟。接诊医生为小美制定了详细的减重和治疗方案，争取让她早日抱上自己的娃。