运动+吸烟，犹如野火遇狂风

面对提升健康水平、增强免疫力的需要，

很多人想到了运动，并积极投身其中。

这是一件好事，但不包括一种情况，

即运动前后的短时间内和过程中吸烟，

包括被动吸烟。

这种情况经常可以见到，

对健康危害很大。

为什么呢？

大家都知道，运动时人身的肌肉组织、心脏等器官需要消耗较平静时更多的氧气，进行葡萄糖氧化，产生ATP，保证运动时能量供应。而吸烟时人体会吸入更多烟草燃烧后产生的废气，其中主要包括二氧化碳、一氧化碳、灰尘颗粒等有害物质的混合物。很明显，在机体运动时间段，正需要氧气之时，却因为吸烟，人体得到很多充满多种有害物质、氧气含量较少的气体。这样的矛盾局面将如何是好？

首先

对于年轻、身体基础状态较好的人。当运动遇上吸烟时，机体因为乏氧，会通过增加心跳、呼吸频率，代偿和改善这种低氧血症的状态，维持肌肉、心脏在运动状态下能量供应的需要。这种代偿过程是因为低氧血症的存在，刺激交感神经过度激活，加快心跳和呼吸次数来完成。

但在这个代偿过程中，心脏、血管、肺脏以及相关内分泌系统的功能都需要过多承受负荷，表现为心脏狂跳，上气不接下气，使运动很难启始、坚持，或运动后无法很快恢复到正常状态。很多人会以为这是运动时自然出现的身体状况，其实不是这样，或者超过了正常的状态。正是因为如此，包括高血压、心衰、肺功能减退、糖尿病等慢性病可能会慢慢的不请自来，发生率大幅增加。

其次

对于中年以上，有高血压、冠心病、肥胖、慢阻肺等各种慢性病的患者。当运动遇到吸烟的问题，情况可能会更严重。因为在这种状态下，运动时吸烟使机体出现低氧血症，可能会使原本被难以为续的运动更难以继续，不得不停止，使机体的低氧血症得到缓解。

但在这种身体健康状态下，可能因为低氧血症较难缓解或者心脑血管已经出现一定程度的供血不足，就可能会出现胸闷、心悸、心前区不适、头晕、肌肉瘫软、呼吸困难等较严重的症状。这种情况需要立刻停止运动和吸烟，让机体的低氧血症尽快消除，避免出现更加严重的不良后果。

最后

对于中老年人，原有较严重高血压、冠心病、慢阻肺，和已经出现上述症状而没有及时停止吸烟和运动者，情况可能会进一步变坏，包括典型的心前区疼痛。这种心绞痛如果在15～20分钟的时间内不能缓解，就可能进一步发展成急性心肌梗死。

也可能因为持续性和严重的低氧血症，刺激机体交感神经过度激活，血压剧烈的波动，诱发急性脑出血，导致一侧肢体的瘫痪、失语、二便失禁等。

最为严重的结果是猝死，因为不科学的运动、吸烟都是导致猝死的危险因素。类似的情况还见于在严重雾霾时露天运动和盖住口鼻状态时的运动，新闻上有些相关案例的报道。

来源：大众健康微信公众号

文：吉大一院教授 孔俭

余运西

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