【健康】高血压的健康教育(图

　　高血压是以体循环动脉压升高为主要表现的临床综合征，是最常见的心血管疾病。诊断是否高血压一般需要在未使用降压药物的情况下，非同日测量2～3次血压，如果收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg即可诊断为高血压。根据血压的高低分为：高血压I级140～159/90～99mmHg、高血压II级160～179/100～109mmHg、高血压III级收缩压≥180/舒张压≥110 mmHg、单纯收缩期高血压收缩压≥140/舒张压≤90mmHg。

　　高血压发病原因目前尚不十分明确，但研究资料表明高血压发病率有随年龄增长而增高的趋势；大约半数高血压患者往往有家族史；长期高钠、低钾、高脂饮食及大量吸烟、酗酒也是大多数高血压患者发病的主要因素。另外过度集中或紧张的脑力劳动者高血压发病率高；城市居民高血压患病率高于农村；肥胖者发病率高，腰围男性≥90cm、女性≥84cm，发生高血压的风险是腰围正常者的4倍以上。

　　血生化包括血清总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、尿酸、肌酐、血清钾、空腹血糖；全血细胞计数包括血红蛋白和血细胞比容；尿分析包括尿蛋白、尿糖和尿沉渣镜检；心电图等。

　　通常测量血压的方法有3种，为诊室血压、动态血压以及家庭血压。诊室血压是由医护人员在诊室按统一规范进行测量，目前仍是评估血压水平和临床诊断高血压并进行分级的常用方法。动态血压监测则通常由自动的血压测量仪完成，测量次数较多，无测量者误差。家庭血压监测通常由被测量者完成，又称自测血压或家庭自测血压。

　　健康的生活方式在任何时候，对高血压患者都是有效的治疗方法，可降低血压，控制其他因素和临床情况。非药物治疗包括：

　　减少钠盐摄入，增加钾盐摄入 世界卫生组织推荐每日钠盐摄入量应少于6克。而我国的居民钠盐摄入量严重超标，钾盐摄入量则明显不足。注意补充富含钾的食物，包括豆类、冬菇、黑枣、杏仁、核桃、花生、土豆、竹笋、瘦肉、鱼、禽肉类，根茎类蔬菜如苋菜、油菜及大葱等，水果如香蕉、枣、桃、橘子等，它们进入人体可以对抗钠所引起的升压和血管损伤。

　　控制体重 成年人正常的体重指数BMI［BMI=体重(kg)/身高(m)2］为18.5～23.9，BMI≥28为肥胖。另外一项指标是腰围，正常

　　不吸烟 吸烟是心血管病和癌症的主要因素之一，被动吸烟也会显著增加心血管疾病。

　　饮酒 长期大量饮酒可导致血压升高，每日酒精摄入量男性不应超过25g，女性不应超过15g。不提倡高血压患者饮酒，如饮酒，则应少量；白酒、葡萄酒与啤酒的量分别控制在50ml、100ml、300ml以内。

　　体育运动每天应进行适当的体力活动，而每周则应有1次以上的有氧体育锻炼，应注意量力而行，循序渐进。

　　降压药物应用应遵循以下4项原则：小剂量开始，优先选择长效制剂，联合应用，个体化治疗。对血压≥160/100mmHg以上患者常常需要小剂量两种药联合治疗，或用小剂量固定复合制剂。

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