心肌炎：一个容易误诊而又不能忽视的疾病

　　2008年某医院急诊室接诊了一位奥运志愿者，以胸闷、心慌为主要症状举例，经过检查怀疑为心肌炎，经治疗症状缓解后患者要求离院，但考虑到心肌炎的潜在风险，我们的医生把他留了下来，结果后来病人发生猝死，由于治疗及时，病人抢救成功，现已基本康复。设想如果当时把他放走，在大街上发生这种情况，后果就很难想象了。那么，心肌炎到底是怎样一种疾病呢？心肌炎是怎样引起的？

　　心肌炎是指心肌局限性或弥漫性炎症。急性心肌炎的病因大致可分为三类：①心肌受到细菌、病毒等病原微生物感染所致的心肌炎；②过敏或反应所致的心肌炎；③化学、物理、药物毒性等造成的心肌损害。其中以心肌受到病毒感染而诱发者为最多，较明显的诱因如流感病毒、肠道病毒感染。当病毒感染心肌后，病毒既可以对心肌产生直接损伤，也可以通过自身免疫反应引起心肌细胞损伤。心肌炎有哪些临床表现？

　　心肌炎的临床表现差别很大。轻者可无症状，或有心悸、胸闷、心前区隐痛、软弱乏力等不适；重者病势凶险，可有心律失常、心力衰竭或心源性休克，甚至发生猝死。凡在感冒或腹泻后，在短期内 (一般病后 1- 2周 )发生心慌、胸痛、胸闷气短、、面色苍白、多汗、头晕、心前区不适或抽搐，即应发生心肌炎的可能，不得掉以轻心，需及早找医生诊治。得了心肌炎该怎么办？

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