透析病人健康宣教

　　按时就诊→更换室内拖鞋→测量体重、体温、血压、脉搏→医生接诊，确定治疗方案→携透析病志，至指定透析单元→准备治疗→治疗结束，携透析病志至首诊室→复测体重、体温、血压、脉搏，确定治疗结果→确认下次治疗时间

　　血液透析是将血液引出体外，在透析器中与透析液进行溶质交换，达到消除体内代谢废物，排除体内多余的水分和纠正电解质、酸碱平衡紊乱的目的。

　　一般每周需做二到三次血液透析，尽快将体内蓄积的代谢废物和过多的水分排除体外。

　　通过手术将动脉与邻近的静脉在皮下吻合，术后该静脉逐渐扩张肥厚，有足够的血流量成为永久性血管通，是病人的生命线。

　　2、每日应尽量2小时检查是否通畅：方法1、用手轻触可有震颤；方法2、用耳听可有杂音，否则为不通畅，应及时就诊。

　　4、内瘘肢体避免，如不要戴手套手表，不要穿紧袖衣服，不要枕在头下，不要挎重物。

　　5、加强手臂锻炼，增加血流量，使血管扩张。方法：用或不用止血带手握橡皮球或握拳，每次5-10分钟，每日3-4次。如果有血肿硬结和水肿禁用。

　　1.透析病人每日营养供给量：蛋白质1.2g/kg，以食入优质蛋白质如牛奶、鸡蛋、鱼等为好。热卡＞35kcl/kg.

　　5.每日饮水量：尿量+500ml（包含食物所含水量）或每日体重增加不超过1kg。

　　6.钾摄入量：血液透析病人钾不能排除体外（因无尿），因此食入含钾高的食物后可引起血中钾浓度过高，过高的血钾可引起手指、口唇发麻，浑身乏力，心率失常，意识，甚至会导致心脏骤停。一旦有上述症状应立即到医院就诊。

　　透析病人发生营养不良时，易引起贫血、免疫功能下降、感染等并发症，严重者可引起死亡。因此您应注意防止营养不良。

　　2）病人依从性差，不能服从医嘱充分透析，导致体内毒素蓄积，食欲减退。

　　1）坐位或仰卧位。坐位时肱动脉平第四肋软骨，仰卧位时肱动脉平腋中线）卷袖、露臂，手掌向上，肘部伸直。

　　3）放平血压计于上臂旁，驱尽袖带内的空气，袖带中部对着肘窝，袖带下缘距肘窝2-3cm，将袖带缠于上臂中部，松紧以能容一指为宜。

　　4）打开水银槽开关，戴好听诊器，听诊器胸件置于肱动脉最明显处，一手固定另一手关紧加压气球的阀门，用手握橡皮球，均匀充气，充气至肱动脉搏动音消失，再升高20-30mmHg。

　　5）放气 渐松加压器阀门缓慢放气，使水银柱缓慢下降，速度以每秒4mmHg左右为宜，同时听肱动脉搏动，并注意水银柱刻度，眼睛视线与水银柱的弯月面保持同一水平。

　　6）收缩压与舒张压的辨别 在听诊器中听到第一声搏动声，此时水银柱所示刻度即为收缩压；当搏动声突然变弱或消失，此时水银柱所指刻度为舒张压。

　　1）袖带缠的过紧，血压测量值偏低；袖带缠的过松或不均匀，血压测量值偏高。

　　3）测血压前如有运动，情绪激动，吸烟，等活动，应安静休息20-30min再测。

　　1）每日早、中、晚各测量血压一次，如果出现血压增高，请报告医生，调整降压药。

　　2）每日检查动静脉内瘘的情况，可用手触摸有无震颤，也可用听诊器听有无血管杂音，如果内瘘震颤减弱或消失，请立即到医院来处理。

　　低盐、低脂饮食。含盐或钠的调味品、罐头、腌制品蛋黄、动物内脏、动物性脂肪不吃或少吃。每日氯化钠摄入量2-4g。

　　按时服药，血压控制在140/90mmHg为宜。不能擅自停药或减药，在医生指导下调整用