狐大医 | 只有男人才会犯的“尴尬癌”，要怎么避免？

出品 | 武汉市中心医院

作者 | 武汉市中心医院泌尿外科主任 郭永连

武汉市中心医院泌尿外科主治医师 柯鑫文

编辑 | 胡鑫

人到中年，最怕两条“战线”失守。一条是发际线，一条是前列腺。可是怕什么来什么，偏偏这两条线最容易出事。

尤其是前列腺，作为男人下半身的“大内总管”，对于泌尿和生殖那些事儿，有着直接的话语权。明明肩挑重任，却又一言不合就“罢工”。

• 前列腺炎

成年男性的常见疾病之一，是一种良性炎症。

大约有50%的男性会在一生中的某个时期，遭受前列腺炎的困扰。青壮年时期的男性，荷尔蒙爆棚，前列腺容易被反复刺激，出现炎症。

主要症状：尿频、尿急、会阴部疼痛或不适。

• 前列腺增生

俗称前列腺肥大，是前列腺组织细胞的良性增殖。

男人上了年纪，都会前列腺增生，只是时间早晚的问题。前列腺增生后，会使尿路变窄，最直接的影响就是尿流变细、尿分叉、尿不出来。

• 前列腺癌

前列腺癌是前列腺组织细胞的恶性增殖，多发生在前列腺的外周带。与其他癌症不同，前列腺癌发展相对缓慢，是对男性“最友好”的肿瘤之一。

近年来，随着人们生活习惯的改变，前列腺癌发病率显著提升。目前还没有科学的证据证实前列腺炎、前列腺增生与前列腺癌之间有直接的相关性。

1、前列腺癌会影响性功能吗？

肯定有影响！部分患者从得前列腺癌开始就会出现勃起障碍、血精等问题。有些患者是因为根治手术后出现并发症，从而丧失性功能。

因为手术过程中，为了尽可能切除病变，通常会损伤前列腺周围的神经血管束，导致绝大部分患者术后遗留勃起功能障碍。

不过近年来，随着微创技术的发展，保留“神经血管束”的手术越来越成熟，采用这类手术，70%以上的患者能够在术后一年恢复正常性功能。

2、前列腺癌一定要根治吗？

要根治，而且要趁早！早期前列腺癌的患者，采取外科手术或放疗，有望达到根治的目的， 10年生存率可达90%。晚期患者经过积极规范的治疗，5年生存率可达60%。如果不治疗，绝大多数会在10年内死于前列腺癌。所以要早发现、早诊断、早治疗！

3、怎么早期发现前列腺癌？

及时、定期筛查是早期发现前列腺癌的有效手段。

早期筛查的项目包括：血清PSA检测（抽个血）；直肠指检。

这几类人应该及时筛查：

• 所有年龄＞50岁的男性；
• 年龄＞45岁且有前列腺癌家族史；
• 年龄＞40岁且基础PSA＞1ng/ml；

早期前列腺癌没有任何特异症状，主要表现为尿频、尿急等排尿问题。所以建议有排尿不适的中老年男性，都应到医院泌尿外科做前列腺癌筛查。

• 如何远离前列腺癌？

目前，前列腺癌的致病原因尚不明确。但根据流行病学调查结果显示，它的发病多与癌症家族史有关，男性直系亲属有患前列腺癌，或女性直系亲属中有患乳腺癌的，自身患前列腺癌的风险明显高于一般人。另一个因素是生活习惯，比如长期抽烟、饮食油腻（高动物脂肪、油炸食品）、过度补钙等。

所以要想远离前列腺癌，首先就要赶紧把烟戒了！饮食也应该清淡一点，多吃西红柿、西兰花、豆类、鱼类等。另外，不要整天坐着不动，没事儿走两步，多运动，多锻炼，控制好体重。