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《浅谈过敏预防》连载47

昆虫叮咬过敏反应的治疗

主编：

刘光辉

副主编：

徐姗姗 刘迁 杨永仕

出版社：

武汉大学出版社

急性反应的治疗

1.局部反应治疗

大面积局部反应特别是头颈部，最好使用口服糖皮质激素短时冲击治疗。如果发生过昆虫叮咬后大面积局部反应的病史，则最好是在被昆虫叮咬的数小时内使用激素。当被昆虫叮咬后24~48小时出现大面积局部反应时，基本可排除感染的风险。治疗可使用冰敷和给予中等剂量的激素，当局部反应特别是炎症反应很强导致淋巴管炎时会被误诊，因此，详细询问患者病史是诊断和治疗昆虫叮咬过敏反应的关键。

2.全身反应治疗

发生全身反应时需要快速干预和严密监护。出现全身荨麻疹时需给予抗组胺药对症治疗，大多数过敏反应的患者需要注射肾上腺素。如出现低血压或呼吸道阻塞症状，应尽快肌注水溶性肾上腺素，并急诊留观3~6小时。使用肾上腺素应严格控制剂量，成人推荐剂量为0.3~0.5毫克，儿童为0.01毫克/千克，最大剂量为0.3毫克。

昆虫毒液免疫治疗

昆虫毒液免疫治疗是预防昆虫叮咬过敏反应的有效方法，该方法被证明在防止再次被昆虫叮咬时发生过敏反应方面十分有效。如果使用此方法，需要评估以下方面内容：年龄、昆虫叮咬反应时间、持续时间、过敏性反应的性质。

编辑 || 李璐 李娜

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