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作者 | 周亦川

编辑 | 袁月

7月1日16:00，北京市政府新闻办召开疫情防控第138场例行新闻发布会。北京市疾病预防控制中心副主任庞星火1日在发布会上表示，6月30日0时至24时，北京市新增报告本地确诊病例3例。男性2例，女性1例。最小20岁，最大54岁，均居住于大兴区。

6月27日下午的发布会通报，一名北京昌平患者两次核酸及抗体检测均为阴性后又被确诊阳性，那么，这两项检测阴性是否还能保证安全？中国疾病预防控制中心流行病学首席专家吴尊友解释，新冠病毒核酸检测和抗体检测是两种不同的手段。核酸检测是检测相应的部位（如鼻咽部）是否存在病毒成分，如果有就是感染；而抗体是一种人体免疫系统应对病毒感染产生的物质，一般在感染后的两周左右出现。

因此，在病毒感染早期，抗体检测阴性是很正常的。核酸检测阳性可能有多种情况，一般分为三种：

1. 病毒感染部位主要是肺部，而采样部位是鼻咽部，如果肺部病变产生的黏性分泌物将气道堵塞，那么鼻咽部就可能查不到病毒成分；

2. 病人感染后病程变化，不同的时期都会影响采样检测结果，可能检测阴性后再一次检测阳性；

3. 检测采量质量不高，没有采到。

总的来说，临床实践中存在检测阴性后确诊的情况，但很少见。

吴尊友说，由于存在检测阴性后转阳的案例，在临床实践的过程中，我们要将实验室结果、流行病学调查、临床症状三者综合诊断。如果有人出现了类似感染的症状，又接触过确诊患者或去过高危地区，那么一次核酸检测阴性不能确保安全，还要重复采样检测。

当然，如果他没有流行病学史或感染症状，那么检测阴性后就可以很放心了。

吴尊友补充，不少人很关注核酸检测有效期为什么定为7天，这是一项综合考虑的结果。从流行病学规律看，病毒感染后潜伏期多为3至7天，而最长的为14天。因此，14天是我们要求的对密切接触者的隔离期限，而核酸检测有效期为7天