狐大医 | 舌头肿胀误认为是癌，“罪魁祸首”竟是一根扎进舌头半年的鱼刺

出品 | 搜狐健康

作者 | 吴施楠

编辑 | 袁月

生活中不少人都有被鱼刺卡住的经历，多数情况下，都能“化险为夷”。但家住汕尾的李阿姨就没这么幸运了，因为一根小鱼刺，她差点被诊断为舌癌，究竟是怎么一回事儿？

5个多月前，李阿姨与家人共进海鲜晚餐，突然感觉舌头被一根鱼刺扎了一下，当时没有太留意。次日，李阿姨仍然感觉到舌部隐隐作痛，随即前往当地医院就诊，经过喉镜等检查，医生并没有发现鱼刺或其他异物，便给予了李阿姨简单的消炎治疗。后来，李阿姨舌部的不适感有所缓解，她也就慢慢忘记了这件事。

然而最近十多天，李阿姨感觉自己的舌头明显肿胀了起来，不仅无法吞咽，连吐字都不清晰了。在汕尾当地院就诊后，医生告诉李阿姨，她可能得了“舌癌”。这可把李阿姨吓坏了，当天就买了到广州的票。

在中山大学孙逸仙纪念医院，口腔颌面外科王友元副教授详细了解了李阿姨的病史，并为她仔细做了查体。王友元建议李阿姨先办理入院，进行营养支持治疗，再逐步完善检查。同时，王友元副教授团队也加紧为她安排手术，取舌肿物标本以明确诊断。

就在李阿姨做CT检查时，王友元发现李阿姨右舌有一长约2厘米的细长高密度影。突然出现的这一阴影，引起了医生注意。结合5个多月前李阿姨被鱼刺扎过却在喉镜下没有发现异物的病史，王友元推测这一高密度影很可能就是扎进舌头的鱼刺。

为了弄清楚这个阴影是什么以及给李阿姨做病理诊断，入院第二天，完成各项检查的李阿姨被送入了手术室。

无影灯下，王友元小心切开肿物，取肿物表面及深面组织送病理科进行冰冻病理活检。半小时后，冰冻病理结果不出所料，果然是炎性肉芽肿物，伴有上皮不典型增生。

王友元心里松了一口气，替李阿姨感到高兴的同时，立即带领助手开始清除炎性肿物，并且在舌根探查那根可能是鱼刺的高密度异物。

很快，王友元就在舌根深面组织处发现了那根还带着一小块肉芽组织、长达2厘米的鱼刺。

扎进李阿姨舌头半年的鱼刺

“这根鱼刺‘一待就是小半年’，导致了患者之后出现的一系列症状，考虑到长期炎症刺激，也有癌变的可能。”王友元说。

目前，李阿姨恢复情况良好，舌部肿胀、吞咽疼痛等症状已经基本缓解。

专家提醒：不慎“遇刺”，要谨慎处理

王友元表示，现在人们吃鱼时最常见的问题是鱼刺卡在咽喉，这种情况通过喉镜检查比较容易发现。但像李阿姨这样“利刺藏于舌根深处”，诊断就会比较困难，出现肿物后尤其要注意和恶性肿瘤鉴别。

“另一方面，异物刺激导致长期炎症，也可能会引起正常组织癌变。像李阿姨这样，异物引起的炎症刺激舌根长达半年，已造成舌黏膜不典型增生，进展下去将导致癌变。”王友元强调。

王友元提醒，在用餐时如果有疑似鱼刺扎到舌头的情况，一定要及时就医。舌头在日常的语言、咀嚼和吞咽过程中都活动频繁，最开始鱼刺可能只是扎进了舌表面，但是随着舌头的频繁运动，鱼刺就在肌肉的不断挤压、推动下不断深入，造成感染和组织坏死，产生脓液，并且导致舌肿胀以及剧烈疼痛。虽然这种情况相对少见，并且诊断较为棘手，如果没有及时处理，不仅生活质量大打折扣，更严重的是可能造成局部组织恶变，威胁生命安全。